Краткосрочные эффекты препаратов мио-инозитола и метформина у женщин с синдромом поликистозных яичников: мета-анализ рандомизированных клинических исследований (Краткое изложение)
Gynecol Endocrinol. 2019 Mar;35(3):198-206. doi: 10.1080/09513590.2018.1540578. Epub 2019 Jan 7
Фачинетти Ф.1, Орру Б.2, Гранди Г.1, Унфер В.3.
- Кафедра медицинских и хирургических наук матери, ребенка и взрослого, Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico, университет Модены и Реджо-Эмилии, Модена, Италия.
- Отдел по медицинским вопросам , Lo.Li. Фарма, Рим, Италия.
- Кафедра психологии развития и социальной психологии, факультет медицины и психологии, Римский университет Сапиенца, Рим, Италия.
Метформин (MФМ), выступающий в качестве наиболее часто применяемого сенсибилизатора инсулина, является эталонным препаратом для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) “вне инструкции” во всем мире. Тем не менее, его применение может ограничиваться нежелательными явлениями, главным образом желудочно-кишечными. Препарат мио-инозитола (МИ), широко применяемая во многих странах пищевая добавка, также выступает научно обоснованным препаратом для лечения женщин с СПКЯ. Задача заключается в систематическом обзоре литературы и мета-анализе сравнения этих двух методов лечения в плане их краткосрочной эффективности и безопасности у больных СПКЯ.
Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ) устанавливали в период с 1994 по 2017 год с использованием баз данных MEDLINE, Cochrane Library, PubMed и ResearchGate. Включенные исследования ограничивались теми, которые непосредственно проводили сравнение МФМ с МИ относительно нескольких гормональных изменений. Рассчитывали стандартизированную среднюю разницу (СРО) или отношение рисков (ОР) с ДИ на уровне 95%. Изменения в уровне инсулина натощак стали основным критерием эффективности. Провели шесть исследований с участием 355 больных. В конце лечения различий между МФМ и МИ по уровню инсулина натощак установлено не было (СРО=0,08 мкг/мл, ДИ 95%: -0.31-0.46, p=.697), HOMA-индекс (СРО =0.17, 95% ДИ: -0.53-0.88, p=.635), тестостерон (СРО= -0.01, 95% ДИ: -0.24-0.21, p=.922), уровни ГСПГ (СРО= -0.50 нмоль/л, ДИ 95%: -1.39-0.38, p=.263) и индекс массы тела (ИМТ) (СРО= -0.22, ДИ 95%: -0.60-0.16, p=.265).
Краткосрочные эффекты препаратов мио-инозитола: выводы. Имеется достоверная информация о повышенном риске развития нежелательных явлений у женщин, принимающих МФМ, по сравнению с женщинами, принимающими МИ (ЧДД=5,17, ДИ 95%: 2.91-9.17, p<.001). Различий в эффектах МФМ и МИ на кратковременные гормональные изменения установлено не было. Лучшая переносимость МИ делает его более приемлемым препаратом для восстановления андрогенного и метаболического профиля у женщин страдающих СПКЯ.
Идентификатор PubMed: 30614282 DOI:10.1080/09513590.2018.1540578
